Steatotyczna choroba wątroby związana z zaburzeniami – prosty i praktyczny przewodnik dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

MASLD – a practical overview for primary care physicians

Martyna Gut-Misaga

Koło Naukowe przy Katedrze Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Aleksandra Gil

Koło Naukowe przy Katedrze Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

prof. dr hab. n. med. Janusz Gumprecht

Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

prof. dr hab. n. med. Katarzyna Nabrdalik

Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

dr hab. n. med. Hanna Kwiendacz

Katedra i Klinika Chorób Wewnętrznych, Diabetologii i Nefrologii, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach

Steatotyczna choroba wątroby związana z zaburzeniami metabolicznymi (MASLD, ang. metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease) jest obecnie najczęstszą przewlekłą chorobą wątroby i stanowi istotne wyzwanie kliniczne w podstawowej opiece zdrowotnej (POZ). Choroba ta jest ściśle związana z cukrzycą typu 2, otyłością, nadciśnieniem tętniczym oraz dyslipidemią, a główną przyczyną zgonów w tej populacji są powikłania sercowo-naczyniowe, a nie niewydolność wątroby. Lekarz POZ odgrywa kluczową rolę w identyfikacji pacjentów z grup ryzyka, wczesnym rozpoznaniu MASLD oraz ocenie ryzyka zaawansowanego włóknienia wątroby. Badaniem przesiewowym w kierunku włóknienia wątroby u pacjentów z MASLD jest wskaźnik FIB-4, który umożliwia wyodrębnienie osób wymagających dalszej diagnostyki oraz konsultacji specjalistycznej. Podstawą leczenia MASLD pozostają modyfikacja stylu życia oraz stosowanie leków ukierunkowanych na zaburzenia metaboliczne w celu redukcji ryzyka sercowo-naczyniowego. Artykuł przedstawia praktyczne zasady diagnostyki i leczenia MASLD w warunkach POZ, zgodnie z obowiązującymi międzynarodowymi zaleceniami dotyczącymi postępowania z tym schorzeniem.

Słowa kluczowe: MASLD, podstawowa opieka zdrowotna, cukrzyca typu 2, FIB-4, ryzyko sercowo-naczyniowe
Key words: MASLD, primary care, type 2 diabetes, FIB-4, cardiovascular risk