Miażdżyca tętnic kończyn dolnych – niedoceniany problem kliniczny. Kiedy podejrzewać, jak rozpoznawać i leczyć?

Lower extremity artery disease – unappreciated clinical problem. When to suspect, how to recognize and treat?

dr n. med. Paweł Francuz

I Oddział Kardiologii i Angiologii, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

prof. dr hab. n. med. Zbigniew Kalarus

Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu Katedra Kardiologii, Elektroterapii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice; Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Katedra i Klinika Kardiologii i Elektroterapii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu I Oddział Kardiologii i Angiologii, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

Miażdżyca jest chorobą postępującą, często uogólnioną i zajmującą wiele pięter układu naczyniowego. Istotna jest nie tylko choroba wieńcowa, ale również miażdżyca tętnic obwodowych, w tym tętnic kończyn dolnych. W 2024 r. ukazały się wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego dotyczące tego często marginalizowanego i niedoszacowanego problemu. Jest on istotny, ponieważ niekorzystny wpływ miażdżycy obwodowej na rokowanie chorych poparto wieloletnimi badaniami. W codziennej praktyce lekarskiej, szczególnie w podstawowej opiece zdrowotnej, spotykamy wielu chorych, których ryzyko sercowo-naczyniowe może być na pozór niskie. Dodatkowo to lekarz POZ najczęściej będzie nadzorował chorych bardzo wysokiego ryzyka, którym wdrożono już specjalistyczne leczenie. Tym bardziej warto pochylić się nad tym zagadnieniem, gdyż dostępne są coraz szersze możliwości farmakoterapii. W poniższym artykule przedstawiono kluczowe informacje zawarte w najnowszych wytycznych, z uwzględnieniem rozpoznania i leczenia takich chorych.

Słowa kluczowe: miażdżyca tętnic obwodowych, miażdżyca tętnic kończyn dolnych, choroba wieńcowa, leczenie przeciwzakrzepowe
Key words: peripheral artery disease, lower extremity artery disease, coronary artery disease, antithrombotic therapy