Spis treści
- Wstęp
- Depresja maskowana
- Ból i depresja
- Leki przeciwdepresyjne w depresji z bólem
- SNRI
- Duloksetyna
- Wenlafaksyna
- TLPD
- Amitryptylina
- Klomipramina, doksepina
- SSRI
- Mirtazapina
- Mianseryna
- Moklobemid
- Trazodon
- Agomelatyna
- Bupropion
- Niekorzystny wpływ leków przeciwdepresyjnych na leczenie bólu
- Inne leki psychiatryczne w leczeniu bólu
- Pregabalina
- Gabapentyna
- Karbamazepina
- Lamotrygina
- Podsumowanie
Leczenie depresji z towarzyszącym bólem
Treatment of depression with accompanying pain
Współwystępowanie dolegliwości bólowych w przebiegu zaburzeń depresyjnych jest istotnym problemem w codziennej praktyce lekarskiej. Szacuje się, że nawet 65% pacjentów chorujących na depresję doświadcza bólu. Związek między zaburzeniami depresyjnymi a dolegliwościami bólowymi nie jest jednorodny. Objawy bólowe mogą stanowić część obrazu klinicznego depresji, ale także być wynikiem innych, współwystępujących zaburzeń psychicznych, takich jak ból psychogenny lub zaburzenia somatyzacyjne. Jednoczesne występowanie obu jednostek chorobowych wiąże się ze zwiększeniem nasilenia objawów – zarówno depresji, jak i dolegliwości bólowych.
W leczeniu zaburzeń depresyjnych przebiegających z objawami bólowymi ma zastosowanie wiele leków przeciwdepresyjnych. Ich skuteczność w leczeniu współwystępujących dolegliwości bólowych jest zróżnicowana i zależy między innymi od rodzaju dolegliwości.
Największą skuteczność wykazują selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna i wenlafaksyna, oraz trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD), w szczególności amitryptylina. W leczeniu depresji z bólem zastosowanie mają też selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) oraz leki z innych grup, takie jak mirtazapina, mianseryna, moklobemid, trazodon, agomelatyna i bupropion. W leczeniu bólu współwystępującego z depresją dużą skuteczność wykazują ponadto karbamazepina, pregabalina, gabapentyna i lamotrygina.
Key words: depression, pain, antidepressants, psychiatry
Brak dostępu do artykułu
Masz subskrypcję? Zaloguj się
Spis treści
- Wstęp
- Depresja maskowana
- Ból i depresja
- Leki przeciwdepresyjne w depresji z bólem
- SNRI
- Duloksetyna
- Wenlafaksyna
- TLPD
- Amitryptylina
- Klomipramina, doksepina
- SSRI
- Mirtazapina
- Mianseryna
- Moklobemid
- Trazodon
- Agomelatyna
- Bupropion
- Niekorzystny wpływ leków przeciwdepresyjnych na leczenie bólu
- Inne leki psychiatryczne w leczeniu bólu
- Pregabalina
- Gabapentyna
- Karbamazepina
- Lamotrygina
- Podsumowanie
Inne artykuły w tym wydaniu
- Przewlekły zespół wieńcowy. Optymalna terapia przeciwdławicowa
- Co nowego w diagnostyce i terapii chorych z nadciśnieniem tętniczym? Chory z nadciśnieniem tętniczym i współistniejącą cukrzycą
- FreeStyle Libre 2: system ciągłego monitorowania glikemii – poprawa komfortu życia pacjenta z cukrzycą
- Szczepienia przeciw pneumokokom u osób dorosłych jako element profilaktyki chorób sercowo-naczyniowych
- Pacjent z migotaniem przedsionków stosujący leki przeciwkrzepliwe z grupy antagonistów witaminy K wymaga leczenia operacyjnego. Jak go przygotować?
- Prezentacja przypadku chorego z migotaniem przedsionków, u którego wykonano przezskórne zamknięcie uszka lewego przedsionka
- Problemy pacjentów chorujących na stwardnienie rozsiane w gabinecie lekarza rodzinnego