Spis treści
- Wstęp
- Kogo i kiedy aktywnie badać – praktyczne algorytmy przesiewowe
- Jak ocenić zaawansowanie PAD? Klasyfikacje Fontaine’a i Rutherforda w codziennej praktyce
- Interpretacja wyniku ABI – od wartości granicznych po trudne przypadki
- Kompleksowe leczenie zachowawcze – fundament terapii PAD
- Znaczenie zaprzestania palenia oraz luka systemowa w Polsce
- PAD jako marker bardzo wysokiego ryzyka – wnioski dla praktyki lekarza POZ
Choroba tętnic obwodowych jako element globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego w POZ
Peripheral artery disease as an element of global cardiovascular risk in primary care
Choroba tętnic obwodowych (PAD, ang. peripheral artery disease) stanowi krytyczny marker uogólnionej miażdżycy, który w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej często pozostaje nierozpoznany, maskowany przez objawy przypisywane starzeniu i chorobom towarzyszącym. Artykuł akcentuje, że rozpoznanie PAD jest równoznaczne z przypisaniem pacjenta do kategorii ekstremalnego ryzyka sercowo-naczyniowego, u którego prawdopodobieństwo zgonu z przyczyn naczyniowych wzrasta sześciokrotnie. Proaktywne poszukiwanie objawów chromania przestankowego oraz wykorzystanie wskaźnika kostka-ramię (ABI, ang. ankle-brachial index) jako podstawowego narzędzia przesiewowego pozwalają skutecznie zidentyfikować tych chorych. Dla większości pacjentów fundamentem terapii jest kompleksowe leczenie zachowawcze, które ma większy wpływ na rokowanie niż zabiegi rewaskularyzacyjne. Priorytetem pozostają bezwzględna walka z nikotynizmem, agresywna lipidoterapia zmierzająca do poziomu LDL <55 mg/dl oraz optymalna kontrola glikemii i ciśnienia tętniczego. Wobec braku systemowej rehabilitacji naczyniowej w Polsce, tekst wskazuje na istotną rolę farmakologicznego wsparcia treningu marszowego oraz nowoczesnych schematów terapii przeciwzakrzepowych. POZ staje się tym samym strategicznym ogniwem, które poprzez wczesną diagnozę i konsekwentną modyfikację czynników ryzyka realnie poprawia przeżywalność i jakość życia pacjentów z PAD.
Key words: peripheral artery disease, cardiovascular risk, ankle-brachial index
Pozostało 90% artykułu
Prenumerata Co nowego w praktyce lekarza POZ?
Zaloguj się aby zamówić prenumeratę
Zaloguj się lub załóż konto na portaluSpis treści
- Wstęp
- Kogo i kiedy aktywnie badać – praktyczne algorytmy przesiewowe
- Jak ocenić zaawansowanie PAD? Klasyfikacje Fontaine’a i Rutherforda w codziennej praktyce
- Interpretacja wyniku ABI – od wartości granicznych po trudne przypadki
- Kompleksowe leczenie zachowawcze – fundament terapii PAD
- Znaczenie zaprzestania palenia oraz luka systemowa w Polsce
- PAD jako marker bardzo wysokiego ryzyka – wnioski dla praktyki lekarza POZ
Do pobrania
Inne artykuły w tym wydaniu
- Jak poszukiwać chorych z niemym (bezobjawowym) migotaniem przedsionków i uchronić ich przed udarem niedokrwiennym mózgu?
- Choroby sercowo-naczyniowe w ciąży – część pierwsza
- Moje Zdrowie – bilans zdrowia osoby dorosłej
- Steatotyczna choroba wątroby związana z zaburzeniami – prosty i praktyczny przewodnik dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej
- Tirzepatyd w leczeniu otyłości – nie tylko u chorych z cukrzycą
- Drętwienie ręki – częsty problem w gabinecie lekarza POZ
- Pierwszy pacjent leczony ewolokumabem w Polsce – skuteczność i długoterminowe bezpieczeństwo terapii w realnej praktyce klinicznej oraz w świetle badań klinicznych