Spis treści
Kamizelka defibrylująca. Od idei do praktyki
Wearable cardioverter-defibrillator – WCD. From idea to practice
Nagły zgon sercowy, najczęściej będący następstwem groźnych tachyarytmii komorowych, pozostaje istotnym problemem klinicznym, szczególnie u chorych, u których ryzyko arytmiczne jest przejściowo zwiększone, a implantacja wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD, ang. implantable cardioverter-defibrillator) nie jest jeszcze uzasadniona lub jest czasowo niemożliwa. Kamizelka defibrylująca (WCD, ang. wearable cardioverter-defibrillator) stanowi nieinwazyjną metodę czasowej ochrony przed nagłym zgonem sercowym. Urządzenie umożliwia ciągłe monitorowanie czynności elektrycznej serca, rozpoznawanie częstoskurczu komorowego i migotania komór oraz automatyczne wykonanie kardiowersji/defibrylacji w przypadku braku reakcji pacjenta na alarm. W pracy przedstawiono rozwój koncepcji WCD, budowę i zasadę działania systemu, organizację monitorowania pacjenta oraz najważniejsze sytuacje kliniczne, w których można rozważyć jego zastosowanie. Omówiono aktualne zalecenia Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego oraz stanowisko ekspertów Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, obejmujące m.in. chorych we wczesnym okresie po zawale serca, pacjentów z potencjalnie odwracalnymi kardiomiopatiami i zapaleniem mięśnia sercowego, osoby oczekujące na transplantację serca lub reimplantację ICD, a także chorych z przejściowymi przeciwwskazaniami do implantacji urządzenia. Przedstawiono również aktualne uwarunkowania stosowania WCD w Polsce, w tym dane dotyczące opłacalności tej technologii oraz ograniczenia związane z jej finansowaniem i dostępnością.
Key words: wearable cardioverter-defibrillator, WCD, sudden cardiac death, ventricular tachyarrhythmias, implantable cardioverter-defibrillator, ICD
Pozostało 90% artykułu
Prenumerata Co nowego w praktyce lekarza POZ?
Zaloguj się aby zamówić prenumeratę
Zaloguj się lub załóż konto na portaluSpis treści
Do pobrania
Inne artykuły w tym wydaniu
- Kompleksowe leczenie otyłości II stopnia z zastosowaniem tirzepatydu u pacjenta z niewydolnością serca i obturacyjnym bezdechem sennym – opis przypadku
- Nadciśnienie tętnicze w Polsce – skala problemu, wyzwania epidemiologiczne i nowoczesne strategie terapeutyczne w kraju wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego
- Czy u chorego po ostrym zespole wieńcowym cholesterol LDL może być „za niski”? Nowe cele leczenia hipolipemizującego
- Czy warto wydłużyć terapię tikagrelorem po zawale serca? Praktyczny przewodnik dla lekarza POZ
- Leczenie przeciwkrzepliwe u chorych z migotaniem przedsionków i przewlekłą chorobą nerek
- Opieka nad pacjentem z implantowanym kardiowerterem-defibrylatorem. Praktyczny przewodnik dla lekarza rodzinnego dotyczący kompleksowej opieki nad pacjentem z ICD
- Napady padaczkowe czy omdlenie? Najważniejsze różnice dla lekarza rodzinnego