Ranolazyna w leczeniu chorych z zaburzeniami rytmu serca

Ranolazine in the treatment of patients with cardiac arrhythmias

lek. Karolina Chodór-Rozwadowska

Szkoła Doktorska Śląskiego Uniwersytetu Medycznego, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu; Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

prof. dr hab. n. med. Zbigniew Kalarus

Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu Katedra Kardiologii, Elektroterapii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice; Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Katedra i Klinika Kardiologii i Elektroterapii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu I Oddział Kardiologii i Angiologii, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

Ranolazyna jest pochodną piperazyny i główna uwaga badaczy dotychczas skupiała się na jej działaniu przeciwniedokrwiennym, jednak w ostatnich latach coraz więcej badań potwierdza również jej właściwości przeciwarytmiczne. Główny mechanizm badany w kontekście leczenia przeciwarytmicznego to wybiórcze hamowanie późnego dokomórkowego prądu sodowego. Ranolazyna w wytycznych Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego jest zalecana u pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym, ponieważ udowodniono, że łagodzi dolegliwości stenokardialne oraz zmniejsza częstość nawrotów niedokrwienia. Jest również zalecana u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca oraz przewlekłym zespołem wieńcowym, z współistniejącą bradykardią i/lub migotaniem przedsionków. Ponadto z ostatnich badań wynika, że jest ona również korzystna dla pacjentów z napadowym migotaniem przedsionków, cukrzycą czy nadciśnieniem płucnym. Dodatkowo wykazano, że może zmniejszać liczbę interwencji wysokoenergetycznych elektrycznych urządzeń wszczepialnych, np. kardiowerterów-defibrylatorów u pacjentów zagrożonych częstymi epizodami częstoskurczu komorowego.

Słowa kluczowe: ranolazyna, migotanie przedsionków, arytmie komorowe, niewydolność serca
Key words: ranolazine, atrial fibrillation, ventricular arrhythmias, heart failure