Nadciśnienie tętnicze dotyczy 1,4 mld osób na świecie, z czego 70% nie osiąga celu terapeutycznego. W Polsce 58% pacjentów z HA nie przestrzega zaleceń, co plasuje kraj na drugim miejscu w Europie. Brak adherencji zwiększa ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych (zgon, zawał, udar, hospitalizacja) oraz pogarsza jakość życia i podnosi koszty opieki zdrowotnej. Nieprzestrzeganie zaleceń występuje na etapach: rozpoczęcia leczenia (niewykupienie recepty), wdrażania terapii (pomijanie dawek) i kontynuacji (przerwanie leczenia). Czynnikami ryzyka braku adherencji są m.in. brak wiary w leczenie, obawy przed skutkami ubocznymi, skomplikowane schematy terapeutyczne, konieczność przyjmowania wielu leków, problemy finansowe i brak wsparcia społecznego.

Do oceny adherencji służą metody nieinwazyjna (wywiad, kwestionariusze) i inwazyjna (pomiar stężenia leku). Kluczowe dla poprawy odpowiedzi na leczenie są edukacja pacjenta, uproszczenie schematów leczenia (leki złożone, przyjmowanie rano), dialog motywacyjny, uwzględnienie ograniczeń finansowych i angażowanie farmaceutów. Badania pokazują, że leki złożone (trójskładnikowe) zmniejszają ryzyko przerwania terapii o 41% i hospitalizacji o 26%, poprawiając adherencję i obniżając koszty. Holistyczne podejście, oparte na edukacji, dialogu i dostosowaniu terapii do potrzeb pacjenta, jest niezbędne dla skutecznego leczenia HA.

Słowa kluczowe: nadciśnienie tętnicze, adherencja, leki złożone
Key words: arterial hypertension, adherence, combination drugs