Spis treści

Leczenie pacjentów z ostrą zatorowością płucną – część II

Management of acute pulmonary embolism – part two

dr hab. n. med. Monika Kozieł-Siołkowska

I Oddział Kardiologii i Angiologii, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

prof. dr hab. n. med. Zbigniew Kalarus

Katedra Kardiologii, Wrodzonych Wad Serca i Elektroterapii, Oddział Kliniczny Kardiologii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu Katedra Kardiologii, Elektroterapii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Katowice; Śląskie Centrum Chorób Serca, Zabrze Katedra i Klinika Kardiologii i Elektroterapii, Śląski Uniwersytet Medyczny, Wydział Nauk Medycznych w Zabrzu I Oddział Kardiologii i Angiologii, Śląskie Centrum Chorób Serca w Zabrzu

Priorytetem leczenia chorych z ostrą zatorowością płucną jest leczenie niewydolności krążeniowo-oddechowej, leczenie przeciwkrzepliwe, przywrócenie przepływu płucnego oraz prewencja odległa. Coraz rzadziej stosuje się chirurgiczną embolektomię. Obiecującą techniką leczenia pacjentów z ostrą zatorowością płucną wysokiego lub wysokiego-pośredniego ryzyka wydaje się przezskórna trombektomia. Wczesne rozpoczęcie antykoagulacji u chorych z grupy pośredniego i wysokiego ryzyka jest krytycznie ważne. We wstępnym i podtrzymującym leczeniu przeciwkrzepliwym preferowane są nowe doustne antykoagulanty, z wyjątkiem pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym, którzy powinni być leczeni antagonistami witaminy K.

Słowa kluczowe: leczenie farmakologiczne, ostra zatorowość płucna, prawa komora, tromboliza, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Key words: acute pulmonary embolism, management, right ventricle, thrombolytic therapy, venous thrombosis